三分彩

功能科


科室简介:

一、发(fa)展中(zhong)的诊断与治疗为(wei)一体的新型学科-------内(nei)镜中(zhong)心(xin)


       三分彩内(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)室做为独立的(de)(de)内(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)学(xue)(xue)科(ke)始(shi)建于1985年,已(yi)有27年发展(zhan)(zhan)历程,与(yu)我国内(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)专(zhuan)(zhuan)业(ye)(ye)发展(zhan)(zhan)近乎同(tong)步。自组建科(ke)室以来(lai),我院(yuan)(yuan)领导对(dui)内(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)窥镜(jing)(jing)(jing)专(zhuan)(zhuan)业(ye)(ye)学(xue)(xue)科(ke)发展(zhan)(zhan)寄予高度重(zhong)视,并投(tou)入(ru)(ru)了大量的(de)(de)物力和(he)(he)人力,致力于设备(bei)投(tou)入(ru)(ru)和(he)(he)人才(cai)培(pei)养。目前,内(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)窥镜(jing)(jing)(jing)固定资产达750万元(yuan),开展(zhan)(zhan)内(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)专(zhuan)(zhuan)业(ye)(ye)技(ji)术(shu)项目20余项,培(pei)养下级医院(yuan)(yuan)内(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)医护人员(yuan)(yuan)60余人。每(mei)年内(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)诊疗(liao)量1.5万例左右,至此,我院(yuan)(yuan)内(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)专(zhuan)(zhuan)业(ye)(ye)的(de)(de)发展(zhan)(zhan)已(yi)走向内(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)检查、治疗(liao)规范化发展(zhan)(zhan)道路。无论是(shi)专(zhuan)(zhuan)业(ye)(ye)技(ji)术(shu),还是(shi)专(zhuan)(zhuan)业(ye)(ye)管理水平得到河(he)北(bei)省内(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)专(zhuan)(zhuan)家和(he)(he)省医学(xue)(xue)会(hui)(hui)内(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)专(zhuan)(zhuan)业(ye)(ye)委(wei)员(yuan)(yuan)会(hui)(hui)的(de)(de)共识(shi)和(he)(he)认(ren)同(tong),并委(wei)任(ren)周胜云主(zhu)任(ren)担(dan)任(ren)河(he)北(bei)省医学(xue)(xue)会(hui)(hui)内(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)专(zhuan)(zhuan)业(ye)(ye)委(wei)员(yuan)(yuan)会(hui)(hui)常委(wei)。同(tong)时担(dan)任(ren)邢台市医学(xue)(xue)会(hui)(hui)内(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)专(zhuan)(zhuan)业(ye)(ye)委(wei)员(yuan)(yuan)会(hui)(hui)主(zhu)任(ren)委(wei)员(yuan)(yuan),为此承担(dan)着邢台市内(nei)(nei)(nei)(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)专(zhuan)(zhuan)业(ye)(ye)的(de)(de)教学(xue)(xue)、培(pei)训和(he)(he)学(xue)(xue)术(shu)任(ren)务(wu)。


(一)、设施设备:现有约230㎡规(gui)模的(de)消化内(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)(jing)室(shi),环境整(zheng)洁。候诊(zhen)及诊(zhen)疗(liao)区域划分合理,处于全市医院(yuan)领(ling)先水平。配备世界先进高端电子内(nei)(nei)窥镜(jing)(jing)(jing)(jing)主机(ji)(ji)4套(tao)(tao)(其(qi)中,欧林(lin)巴斯(OLYMPUS 260)内(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)(jing)主机(ji)(ji)2套(tao)(tao),潘(pan)泰克斯内(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)(jing)主机(ji)(ji)1套(tao)(tao),富士能内(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)(jing)主机(ji)(ji)1套(tao)(tao)),纤维内(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)(jing)主机(ji)(ji)1套(tao)(tao)各种型号种类(lei)的(de)电子内(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)(jing)16条(包括胃(wei)镜(jing)(jing)(jing)(jing)、肠镜(jing)(jing)(jing)(jing)、支气管镜(jing)(jing)(jing)(jing)、十(shi)二指(zhi)肠镜(jing)(jing)(jing)(jing)、超声内(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)(jing)),心(xin)电监护3台(tai)(tai)、高频电治疗(liao)仪(yi)3台(tai)(tai)、30㎡内(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)(jing)消毒(du)中心(xin)、供氧设备3套(tao)(tao),内(nei)(nei)镜(jing)(jing)(jing)(jing)工作(zuo)站4套(tao)(tao)。


(二)、技术(shu)人员(yuan):我院内镜(jing)科(ke)(ke)专(zhuan)业(ye)技术(shu)人员(yuan)13人,其(qi)中本科(ke)(ke)学(xue)历以(yi)上11人,研究(jiu)生4名,副主任(ren)医(yi)师(shi)以(yi)上职(zhi)称3人。


  (三)、开展诊疗项目:


1、内镜下治疗上(shang)消(xiao)化道出血(xue)(针(zhen)对曲张(zhang)(zhang)破(po)(po)裂出血(xue)①食(shi)管静(jing)(jing)脉曲张(zhang)(zhang)硬化疗法,②胃(wei)底静(jing)(jing)脉曲张(zhang)(zhang)注(zhu)射(she)组织胶止(zhi)血(xue)术;针(zhen)对非(fei)静(jing)(jing)脉曲张(zhang)(zhang)破(po)(po)裂出血(xue),①内镜直(zhi)视下喷(pen)洒或注(zhu)射(she)止(zhi)血(xue)剂,②高(gao)频电(dian)凝固术,③金属(shu)钛夹钳夹止(zhi)血(xue)术。上(shang)述方(fang)法均起到(dao)即刻止(zhi)血(xue)和预(yu)防出血(xue)的目(mu)的,提高(gao)了抢救的成功率,并(bing)显著(zhu)延长患(huan)者的生存(cun)时间。


2、消化道狭(xia)窄扩张治疗(liao)及支架放置


消化道狭窄(zhai)(zhai)支(zhi)架置入具体(ti)的适应症包括:(1)晚期食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)癌、贲门癌以及(ji)术后复发(fa)造成(cheng)的狭窄(zhai)(zhai);(2)食(shi)(shi)道管(guan)(guan)(guan)瘢痕性狭窄(zhai)(zhai)、放(fang)疗(liao)后狭窄(zhai)(zhai);(3)食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)气管(guan)(guan)(guan)瘘(lou)、食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)纵隔瘘(lou);(4)食(shi)(shi)管(guan)(guan)(guan)外压性狭窄(zhai)(zhai);(5)贲门失(shi)迟缓(huan)症等。


3、消化(hua)道肿(zhong)瘤内镜下(xia)(腔内)化(hua)疗


4、幽门(men)螺杆(gan)菌相关疾病检(jian)测


5、消(xiao)化道肿瘤的早期诊断(duan)(内镜染(ran)色技术)


6、内镜下逆行胰(yi)胆管造(zao)影术技术


      内镜下逆行胰(yi)(yi)胆(dan)(dan)(dan)管造影(ying)术(shu)(ERCP)不仅是胆(dan)(dan)(dan)道、胰(yi)(yi)腺疾(ji)病的重要(yao)(yao)诊断方(fang)法(fa),而(er)且已成为治疗胆(dan)(dan)(dan)、胰(yi)(yi)相关疾(ji)病的重要(yao)(yao)手段。其(qi)(qi)适应证包(bao)括:1)胆(dan)(dan)(dan)系(xi)疾(ji)病  包(bao)括胆(dan)(dan)(dan)总管结石、肿(zhong)瘤或(huo)其(qi)(qi)他原(yuan)因(yin)引(yin)起的狭(xia)窄(zhai);2)胰(yi)(yi)腺疾(ji)病  包(bao)括各种原(yuan)因(yin)造成的胰(yi)(yi)管狭(xia)窄(zhai)、原(yuan)因(yin)不明的胰(yi)(yi)腺炎、慢性(xing)胰(yi)(yi)腺炎或(huo)胰(yi)(yi)腺假性(xing)囊肿(zhong)的术(shu)前(qian)评价、胰(yi)(yi)腺假性(xing)囊肿(zhong)引(yin)流(liu)以及怀疑有(you)胰(yi)(yi)腺恶性(xing)肿(zhong)瘤;3)其(qi)(qi)它包(bao)括壶腹部疾(ji)病、乳头狭(xia)窄(zhai)以及Oddis括约肌功能不全等(deng)。


7、超声内镜(jing)检(jian)查(EUS) 


       EUS是一种腔内超声探(tan)测技(ji)术,即(ji)将超声探(tan)头在内镜直视下(xia)到(dao)达靶器官进行近距离(li)探(tan)查(cha),从(cong)而避免了体表超声探(tan)查(cha)时遇空气等干扰(rao)的缺(que)陷,主要用于(yu)消化(hua)道粘膜(mo)下(xia)肿瘤及毗邻脏器(如胆、胰(yi)、纵膈、腹腔淋巴结等)肿瘤的检查(cha)。


8、无痛内镜(jing)技术(shu)


       为了减轻(qing)内(nei)(nei)镜(jing)检查和治疗的(de)痛苦,在(zai)(zai)常规内(nei)(nei)镜(jing)检查前,由专职麻醉师静脉(mai)注射(she)短效镇静剂,当患者(zhe)进(jin)入睡眠状(zhuang)态时,然(ran)后(hou)开始内(nei)(nei)镜(jing)操(cao)作(zuo),患者(zhe)在(zai)(zai)一种无(wu)痛状(zhuang)态下接受(shou)了检查或治疗;完(wan)成内(nei)(nei)镜(jing)操(cao)作(zuo)后(hou),患者(zhe)很快完(wan)全清(qing)醒。无(wu)痛内(nei)(nei)镜(jing)技(ji)术不仅减轻(qing)了患者(zhe)的(de)痛苦,也扩大了内(nei)(nei)镜(jing)操(cao)作(zuo)的(de)适应(ying)症,使部分(fen)不能耐受(shou)操(cao)作(zuo)的(de)病(bing)人得到检查和治疗。



9、消化道息肉电凝电切治疗


10、上消化道异物取出术


11、经胃镜碎石(shi)术


12、支气管镜(jing)介(jie)(jie)入(ru)治疗(liao)(liao)技术(shu)(包括(kuo)手术(shu)及创伤后(hou)急性呼吸功(gong)能不全的支气管镜(jing)介(jie)(jie)入(ru)治疗(liao)(liao)、经(jing)支气管镜(jing)止(zhi)血(xue)术(shu)、经(jing)支气管镜(jing)异(yi)物取出术(shu)、经(jing)支气管镜(jing)息肉摘除术(shu)等)


13、胶囊内镜


    “胶囊(nang)内(nei)镜”全称为“智能胶囊(nang)消化(hua)道(dao)内(nei)镜系(xi)统”,不需任何麻醉,患者只要服(fu)下一粒(li)小(xiao)小(xiao)的(de)“胶囊(nang)”,就能对(dui)全消化(hua)道(dao)进行检(jian)(jian)查(cha)。胶囊(nang)内(nei)镜的(de)临(lin)床价值,在(zai)于三(san)个方(fang)面:一是(shi)舒适检(jian)(jian)查(cha)手(shou)(shou)段,满(man)足耐受性较(jiao)差的(de)人(ren)群(qun)查(cha)病和高端(duan)人(ren)群(qun)查(cha)体(ti);二是(shi)综合诊治手(shou)(shou)段,与其(qi)他消化(hua)道(dao)检(jian)(jian)查(cha)手(shou)(shou)段配合,以提高诊断准确(que)率;三(san)是(shi)小(xiao)肠(chang)突破(po)手(shou)(shou)段,在(zai)传(chuan)统检(jian)(jian)查(cha)方(fang)法(fa)不能达到的(de)小(xiao)肠(chang)内(nei)实现真(zhen)彩图像检(jian)(jian)查(cha)。


二、肌电(dian)图室(shi)


       我院新引(yin)进美国(guo)尼高力公司生产的(de)Viking四(si)通道肌电图(tu)诱发电位仪。为国(guo)际一(yi)流产品,该(gai)机(ji)型功(gong)能强大性能可靠(kao),抗干扰力强。综合计(ji)算机(ji)技(ji)术(shu),紧(jin)密确(que)定(ding)周围神经肌肉系统(tong)、中枢神经系统(tong)的(de)功(gong)能状态及(ji)可疑病(bing)变。检出亚临床病(bing)灶,对病(bing)损精确(que)定(ding)位。适用于:神经内科(ke)(ke)、骨科(ke)(ke)、儿科(ke)(ke)、康复科(ke)(ke)、内分泌科(ke)(ke)及(ji)法医鉴定(ding)等(deng)。

检测项(xiang)目(mu)有:


    神(shen)经(jing)(jing)传(chuan)导:运动神(shen)经(jing)(jing)传(chuan)导、感觉神(shen)经(jing)(jing)、微(wei)移检查、F反应、H反射等。

    肌(ji)电(dian)图:针极肌(ji)电(dian)图、群放电(dian)位、重复神经电(dian)刺激、表面肌(ji)电(dian)图。

    诱(you)发(fa)电(dian)位(wei):体感诱(you)发(fa)电(dian)位(wei)、听觉诱(you)发(fa)电(dian)位(wei)、视觉诱(you)发(fa)电(dian)位(wei)及P300等。

它们的主要应用范围:

   1、肌(ji)电图:它作为一种(zhong)测定运动系统(tong)功能(neng)的(de)手段,广(guang)泛应用于区别神经(jing)源性(xing)损害(hai)或肌(ji)源性(xing)损害(hai)。通(tong)过针(zhen)极肌(ji)电图,对躯体不(bu)同部位肌(ji)肉的(de)测定。


   2、神经(jing)(jing)传(chuan)(chuan)导(dao)速度(du):是评定周围运动神经(jing)(jing)和感觉神经(jing)(jing)传(chuan)(chuan)导(dao)功(gong)能的(de)一项(xiang)诊断技(ji)术。主要用于周围神经(jing)(jing)病(bing)的(de)诊断如多发性(xing)神经(jing)(jing)病(bing)、遗传(chuan)(chuan)性(xing)周围神经(jing)(jing)病(bing)、格(ge)林—巴(ba)利综合(he)征、腕(wan)管综合(he)征、周围神经(jing)(jing)外伤(shang)等。综合(he)肌电图可鉴别前(qian)角(jiao)细胞、神经(jing)(jing)根、周围神经(jing)(jing)等。


   3、视(shi)觉(jue)诱发电位(wei):检测视(shi)觉(jue)通路的病损(sun),在(zai)眼科(ke)广泛用(yong)于视(shi)神经(jing)炎、视(shi)神经(jing)萎缩、眼外(wai)伤等(deng)。在(zai)内(nei)科(ke)主(zhu)要用(yong)于多发硬化、糖尿病等(deng)引起的视(shi)觉(jue)通路病损(sun),它对早(zao)期(qi)诊(zhen)断(duan)、定(ding)(ding)位(wei)诊(zhen)断(duan)、评定(ding)(ding)疗效有重要作用(yong)。


   4、脑干听(ting)觉诱发电(dian)位:主要(yao)检(jian)查听(ting)神经损(sun)伤、发作(zuo)性眩晕、多发硬化(hua)、耳毒(du)药及外周损(sun)伤后的(de)听(ting)力学检(jian)查。可客观评(ping)定听(ting)觉检(jian)查不(bu)合作(zuo)者如婴幼儿(er)和歇斯(si)底(di)里病人有无听(ting)觉功能(neng)障碍等(deng)。


   5、体感诱发电位:主要用于(yu)(yu)检测周围神经、神经根、脊(ji)髓、脑(nao)干、及大脑(nao)的(de)功能状态。应用于(yu)(yu)格林(lin)—巴利(li)综合(he)征、多发硬化(hua)、颈椎病、脑(nao)血管病等。

  

       肌电图(tu)、诱发电位它是临(lin)床检查的延伸,它能(neng)准确客观、灵(ling)敏的反映病变(bian)的性质及(ji)部位,从而为医生的诊断、治疗、估(gu)计预后以(yi)及(ji)疗效评(ping)定提(ti)供第一手资料。


三、脑地形图室


       脑电(dian)(dian)图(tu)(tu)室拥有进口(kou)数字视(shi)频脑电(dian)(dian)图(tu)(tu)机(光电(dian)(dian)9200K),国际一流产品(pin),其功能(neng)强大,性能(neng)可靠,抗干扰能(neng)力(li)强。该机型检测项目有:

1、18-22导数字视频脑电图记录。

2、参考电(dian)极导联(耳极导联和(he)平均导联)、双极导联(纵联、横联、环联)等(deng)。

3、诱发实验(yan):睁闭眼、过(guo)度(du)呼吸、闪光刺激、睡(shui)眠(mian)(自然、剥夺睡(shui)眠(mian)、药物诱导睡(shui)眠(mian))等诱发实验(yan)脑电图。

4、特殊(shu)电(dian)极:蝶骨电(dian)极脑(nao)电(dian)图。

5、视频图(tu)像与脑电图(tu)波形精确同步(bu)。

6、脑电图长(zhang)时(shi)程(cheng)检测。

7、脑死(si)亡的辅助判定。

8、脑地形图处理。

视频(pin)脑电图在癫(dian)痫领域中的应用价值:

1、VEEG可(ke)发(fa)现的癫(dian)痫样放电,有同步(bu)影像学资料,支持癫(dian)痫的诊断(duan);

2、能够(gou)较好的反(fan)映异常放电的起源和传播;

3、大多数癫痫(xian)(xian)(xian)(xian)发(fa)作和(he)癫痫(xian)(xian)(xian)(xian)综合症有特征性的EEG特征,脑电图有助于癫痫(xian)(xian)(xian)(xian)发(fa)作类型和(he)癫痫(xian)(xian)(xian)(xian)综合症类型的诊断;

4、有助(zhu)于评价首次出现(xian)癫痫发作以(yi)后再次出现(xian)癫痫发作的可(ke)能性;

5、有助于判断治疗反应,作为减药、停(ting)药的参(can)考。


经颅(lu)多(duo)普勒适应症(zheng)


1、发现血管狭窄;血管畸形

2、判断动脉硬(ying)化程度;

3、动态(tai)观察(cha)狭窄(zhai)的进(jin)展(zhan),为临床治疗(liao)提供依(yi)据。


科室专家